أفضل طريقة لتشخيص ورم بالثدى هو التقييم الثلاثىTipple Assessment

(الفحص الاكلينيكى - الاشعة والموجات الصوتية وثالثهم إختبار الانسجة بالعينة بالابرة)
اى اعراض مقلقة بالثدى يجب مناظرتها بواسطة أخصائى جراحة (وليس طبيب باطنى-او امراض نساء وتوليد) التاريخ المرضى والفحص الاكلينيكى

الجراح يأخذ التاريخ المرضى لمعرفة وضع المريضة من حيث عوامل الخطورة والاعراض
مثل:
1-ميعاد اول دورة شهرية جاءت لك
2-انقطاع الطمث من عدمه
3-حبوب منع الحمل او العلاج التعويضى
4- تاريخ حدوث اورام ثدى من قبل شخصى او عائلى
5-ان كان يوجد قريبات لك عانوا من اورام سرطانية بالثدى يجب ان تعرفى اذا كانت جاءت لهم فى فترة ماقبل انقطاع الطمث ام بعده
الاعراض التى تشتكى منها وظهورها تفصيليا

:11umbup:
ويتم فحص الثديين (غالبا مايبدأ الجراح بفحص الثدى السليم اولا) وتحت الإبطين والرقبة

والطريقة المثلى تكون مع خلع الملابس عن الجزء الاعلى من الجسم لمقارنة الثديين وحركتهم فى الوضع جالسا وراقدا

الفحوص:-

1-سوف يطلب منك الجراح فحوص للتأكد من التشخيص اهمها
الماموجرام (فحص الثديين بالاشعة السينية)
للثديين هو من اهم وادق الوسائل لتشخيص اورام الثدى ولكن لايمكن استعماله فى السيدات فى سن اصغر من 35 سنة لطبيعة الصدر وتكوينه فى هذا السن.

2-الافراط فى استخدامه المتكرر خطر حيث ان جرعات الاشعة المستخدمة فيه قد تزيد من خطر تكوين اورام سرطانية
يمكن استخدامه فى سن اصغر من 35 سنة فى حالة ظهور ورم مريب فى الموجات الصوتية ويريد استشارى الاشعة معلومات اكثر عنه-- غير ذلك لا ينصح باستخدامه فى سن اقل من 35 سنة


3-الموجات الصوتية على الثديين :-
مهمة جدا ويمكن استخدامها فى جميع الاعمار بأمان شديد ولا خطر على الاطلاق من تكرارها اى عدد من المرات

وتبين حجم اى ورم واذا كان حويصلة ام صلد كما انها تشخص تورم الغدد الليمفاوية تحت الإبط بسهولة وغالبا ما تجرى مع الماموجرام ويكون لهم تقرير واحد مكملين لبعضهما.


ثالثا : عينة من الانسجة وهى ثالثة خطوة فى التقييم الثلاثىTriple Assessment

1-عينة خلايا بالابرة الرفيعةFine needle aspiration وتكون بسرنجة عادية داخل الورم الذى يجب ان يكون محسوس وينتج منها عدة نقاط من سائل مدمم من داخل الورم يحتوى على خلايا وليس نسيج كامل من الورم .


2- عينة انسجة بابرة خاصة كبيرةنسبياTrucut Biopsy تحت مخدر موضعى وتأخذ جزء من الورم نفسه وتعطى فرصة ممتازة للتشخيص


 عينة جراحية:
بواسطة عملية جراحية تحت مخدر عام غالبا...

يتم استئصال الورم بالكامل غالبا واحيانا جزء منه...


##ابحاث الكشف عن الثانويات وتكون بعد التأكد من تشخيص السرطان وتساعد على تحديد أفضل طريقة للعلاج..


##اشعة مقطعية على الصدر وموجات صوتية او أشعة مقطعية على البطن لتحديد مدى انتشار الورم كما يطلب مسح ذرى للعظام لتشخيص ثانويات العظام.