ما هي الديسك؟ - الديسك هي جزء من العمود الفقري يوجد بين الفقرات ليمتص الصدماتويعطي العموي الفقري مرونته وحركته وهي تتكون من حلقة خارجية من الألياف بداخلهامادة جيلاتينية.
٭ ما هو الانزلاق الغضروفي؟
- الانزلاق الغضروفي يحدثعندما ينزلق الجزء الجيلاتي ويخرج عبر فتق في الجزء الليفي من الديسك. هذا الجزءالجيلاتيني الرخو ينزلق نحو القنوات العصبية ويضغط على أجزاء من الأعصاب وبالتالييؤدي إلى ألم في الظهر وفي الفخذ والساق وهو ما يعرف عند العامة بعرق النسا (بفتحالنون).
٭ ما هي الأسباب التي تؤدي إلى الانزلاق الغضروفي؟
- هناك عواملكثيرة قد تؤدي إلى الانزلاق الغضروفي منها الأوضاع غير الصحيحة عند الجلوس والمشيوالعمل كالانحناء أو حمل الأثقال بطريقة خاطئة أو زيادة الوزن أو الأعمال التي تسبباجهاداً على أسفل الظفر.
٭ ما هي أعراض الانزلاق الغضروفي؟
- الانزلاقالغضروفي في الفقرات القطنية يؤدي إلى آلام في أسفل الظهر تمتد إلى الناحية الخلفيةمن الورك والفخذ والساق بالإضافة إلى احتمال مصاحبة ذلك يضعف في عضلات القدم والساقأو تغير في الاحساس أو فقدان القدرة على التحكم بالبول أو البراز.

٭ كم يتمالتشخيص؟
- يتم التشخيص بعد فحص المريض سريرياً واجراء أشعات تخصصية مثل الأشعةالسينية وأشعة الرنين المغناطيسي.
٭ كيف يتم علاج هذه الحالات؟
- العلاجينقسم إلى قسمين: علاج تحفظي وعلاج جراحي.
العلاج التحفظي يكون ناجحاً لدى كثيرمن المرضى ويتمثل في الراحة لعدة أيام واستعمال الأدوية المضادة لالتهاب المفاصلوالأدوية المسكنة للآلام والأدوية المرضية للعضلات واستخدام العلاج الطبيعي. كذلكيجب تجنب أية عادات أو عوامل تؤدي إلى إجهاد أسفل الظهر.
أما العلاج الجراحيفيستخدم عندما يفشل العلاج التحفظي في إزالة الأعراض خلال أربعة إلى ستة أسابيع.
٭ ما هو العلاج الجراحي؟
- هو عملية استئصال الجزء المنزلق من الديسك والذييضغط على الأعصاب عن طريق جرح صغير (2 إلى 3سم) في الظهر وباستخدام الميكروسكوب،عادة ما تستغرق العملية 45 إلى 60 دقيقة وتتم تحت تخدير كامل.
٭ هل هناك خطورةمن العملية الجراحية؟ وما هي نسبة نجاحها؟
- نسبة نجاح العملية تزيد على 95٪وعادة ما يصحو المريض من البنج وقد زالت آلام الدسك، أما ألم الجرح فيكون بسيطاًويستمر يوماً أو يومين وعادة ما يتمكن المريض من الحركة والمشي في نفس يوم العمليةأو اليوم التالي، ومع التقدم في مجال التخدير وجراحة العمود الفقري فإن هذهالعمليات تعتبر آمنة جداً وهي جراحة روتينية في المراكز المتقدمة.
٭ متى يمكنللمريض العودة لحياته الطبيعية؟
- بعد العملية مباشرة يمكن للمريض المشيوالجلوس والسفر بالطائرة أو السيارة لمسافات قصيرة ويمكنه العودة للأعمال المكتبيةخلال ثلاثة أسابيع والعودة لأي أعمال أخرى خلال ستة أسابيع.
٭ هل هناك حلولأخرى غير العملية الجراحية؟
- في بعض الحالات يمكن إعطاء إبرة في الظهر تحتويعلى مادة مضادة للالتهاب تعمل عمل الكورتيزون وقد تؤدي إلى تخفيف الآلام والتهاب فيالعصب.
٭ ماذا عن علاج الديسك بالمنظار والانزيمات؟
- في حالات قليلة جداًيمكن استخدام المنظار الجراحي لاستئصال الجزء المنزلق من الديسك وهذا يؤدي إلىتقليص الجرح من 3سم إلى 1 أو 2سم، أما الانزيمات وغيرها من المواد فلم يثبت علمياًأن لها دوراً ناجحاً في هذه الحالات وعلي العكس من ذلك قد تؤدي إلى صعوبة في العلاجلاحقاً.
٭ كيف يمكن تجنب الانزلاق الغضروفي؟
- يمكن تجنبه باتباع الأمورالآتية:
1) المحافظة على الوزن المثالي.
2) المداومة على مزاولة التمارينالرياضة والمحافظة على لياقة أسفل الظهر.
3) استخدام الطرق السليمة لرفعالأشياء والتقاطها وتحريكها.
4) المحافظة على استقامة الظهر عند المشي والجلوس.
5) استعمال الأجهزة المساندة كالمراتب الطبية ومخدات أسفل الظهر.
٭ هل هناكطرق بديلة أو شعبية لعلاج هذه الحالات؟
- قد يلجأ بعض المرضى إلى الطب البديلأو الطب الشعبي مثل الحجامة والإبر الصينية والكي وحمامات الرمل الساخن وبعضالأعشاب كالحلبة وغيرها. وعلى الرغم من أنها قد تؤدي إلى تحسن مؤقت للألم إلا أنالأبحاث الطبية والعلمية لم تثبت فعالية هذه الطرق البديلة ومفعولها من الناحيةالعلمية مشابه لمفعول الأدوية المسكنة.

إرشادات العناية بالظهر
ما يجبعمله وما لا يجب عمله
الجلوس: يجب الجلوس بطريقة مستقيمة مع المحافظة علىاستقامة الظهر واستخدام وسادة صغيرة خلف الظهر ويجب تجنب الجلوس على أثاث منخفض أوعلى الأرض فترات طويلة أو الجلوس بشكل منحن.
الانحناء: يجب ثني الركبتينوالحفاظ على الظهر مستقيماً عند التقاط الأشياء من الأرض وتجنب الأعمال التي تتطلبالانحناء للأمام لفترات طويلة مثل الكنس والزراعة وغير ذلك.
رفع الأثقال: يجبالمحافظة على استقامة الظهر عند الرفع والحمل وتجنب رفع الأشياء الثقيلة وحملها علىقدر المستطاع.
النوم: يجب استخدام مرتبة متوسطة الصلابة.
السفر بالسيارة أوالطائرة: يجب المحافظة على استقامة الظهر واستخدام الوسادة الطبية خلف الظهرومحاولة الوقوف والمشي كل نصف ساعة.
استشاري جراحة العظام والمفاصل والعمودالفقري