معرفة الأولويات:

 إن أكثر المشاكل التي تعترضنا في الإسعاف الأولي هي عدم معرفتنا لما يجب فعله أولا

 خاصة في الحالات التالية:
1- وجود إصابات عند أشخاص عديدين في الحادث.
2- وجود إصابات متعددة عند المصاب.
3- عدم وضوح الإصابة عند المصاب.
4- صعوبة أخذ المعلومات كأن يكون المصاب طفلا صغيرا (لا يستطيع التعبير)
أو بالغا فاقد الوعي أو مذعورا أو مضطربا







 ففي هذه الحالات كلها تساعدك النقاط التالية على معرفة الأولويات الإسعافية:
1- أطلب المساعدة : عليك أن تنادي من أجل المساعدة قبل فعل أي شيء آخر فإذا كان الحادث

 على مرأى من بعض الناس يمكنهم مساعدتك عندها يمكن أن تتعامل مع عدة مصابين أو عدة إصابات

 في الوقت نفسه.
2- جنب نفسك المخاطر : تجنب أن تكون ضحية ثانيه فإذا كان هناك خطر كهربائي في المنطقة

 أو (غاز،دخان،ماء،خطر السقوط،شخص عنيف) عليك في هذه الحالات تجنبها قبل أن تساعد الشخص.
3- ابحث عن الأخطار على الشخص المصاب: إذا استمرت الأخطار الخارجية عليك تحريك الشخص

 المتأذي إلى منطقة أمان إذا لم يعرضك ذلك للخطر ( المصاب في طريق سير،مكان يحترق،

 مكان قد يتعرض للسقوط أو التهدم)خطط أن تحركه من غير أن تعرض نفسك للخطر وإن لم يكن ذلك

 ممكنا عليك أن تبدأ الإسعاف الأولي الفوري من أجل الظروف الخطرة. وإذا كان هناك أخطار أخرى

 مرافقه للإصابة قد تكون سببا لمنع تحريك المصاب فمثلا عليك أن لا تحرك مصابا بأذية بالرقبة أو الظهر.

 هنا عليك حماية الضحية أكثر ما يمكن وذلك بعدم تحريكه إلا في حالات الضرورة القصوى.
4- إذا كان لديك خبرة مسبقة بالإنعاش القلبي الرئوي فعليك أن تباشر وتعالج حالا ما يهدد الحياة .
5- أطلب مساعدة طبية: إذا كنت وحدك مع شخص مصاب بأذية ولم تكن قادرا فعليك طلب الإسعاف

أو أن تجد شخصا يطلبها عنك ،ومن المهم أن نعرف الحالات التي تستدعي طلب سيارة الإسعاف

 وماذا علينا أن نعمل ريثما يصل الإسعاف:
*- عليك معرفة رقم الإسعاف في منطقتك.
*- أطلب الإسعاف من أجل أي من المشكلات التالية: شدة قلبية،شدة تنفسية

 ،تسممات،إصابة كبرى،فقدان الوعي،تغير الحالة العقلية،الشلل.
*- كن متأكدا من أن تقول هذه حالة إسعافية طبية وأعط:
- رقم الهاتف الذي تتكلم منه
- موقعك وكيف الوصول إليه
- عدد المصابين
- ما هي طبيعة الشكوى أو المشكلة
- اسمك
6- عالج الأمور الأخرى العاجلة:
 هنالك حالات تتطلب العناية الفورية قبل وصول سيارة الإسعاف مثل :

إيقاف النزيف
و التسمم وضربة لشمس،اللسعات والعضات السامة،هبوط الحرارة،نوبة قلبية،إصابات العين.
7- عالج وامنع الصدمة: من المهم تمييز الصدمة ومعالجتها(إن كنت مدربا على ذلك) لكي


نمنع حدوث الاضطرابات التنفسية والقلبية التالية لها.



 محتويات صندوق الإسعافات الأولية





تحتوي صناديق الإسعافات الأولية على المواد الرئيسية التالية التي تلزم لأجراء معظم الإسعافات الأولية وهي :ــ

 محلول مطهر يمكن شراءه من الصيدلية.ْْ{ ويستعمل لتطهير الجروح المفتوحة والخدش ,ولكن لا يستعمل لتطهير الحروق}

. **عصابة مثلثة(رباط مثلث عدد3) : ْ{وتستعمل كغطاء للغبار في منطقة الصدر أو البطن} أو استخدامات أخرى.

**ضمادات معقمة متوسطة الحجم ,(شاش فزلين):{تستعمل لتغطية الجروح المفتوحة أو الحروق , وتشترى هذه الضمادات داخل عبوات وتكون معقمة ولا يتم عملها في المنزل}

**ضمادات لاصقة : {ويستعمل على الجروح الصغيرة وتضميد مكان وخزة الأبرة لعزلها عن الهواء}

**أكواب من الورق : {تستعمل للشرب ولخلط الأدوية}

**قطرة للعين : { تستعمل للحكة التي تصيب العين بسبب الغبار أو الدخان , مع عمل كمادات ماء بارد كل 20دقيقة}

**ميزان حرارة طبي لقياس الحرارة عن طريق الفم : {ويستعمل لقياس حرارة الجسم للكبار}

**ميزان حرارة طبي لقياس الحرارة عن طريق الشرج : {ويستعمل لقياس حرارة الجسم للصغار}

**حافظة لسان خشبية: {تستعمل لفحص الحلق, وكذلك لتثبيت كسور الأصابع ,أو العظام الصغيرة في الجسم}

**مقص صغير حاد : {ويستعمل لقص الأربطة والشريط اللاصق}

 **قفازات طبية معقمة : {وتستعمل لارتدائها عند القيام بإجراء تغطية على الجروح أو الجروح ويستعمل مرة واحدة فقط}




الجروح والنزيف


تنتج الجروح و النزوف من الإصابات بكدمات ، أجسام حادة ، مصاحبة للحروق أو تلوث بمواد كيميائية.

 • تضمـيد الجـرح :

إن الضمادة عبارة عن غطاء يوضع فوق الجرح بعد غسله إن أمكن لحمايته من المضاعفات والتلوث وكذلك للسيطرة على النزيف . إن ربط الجرح من شأنه أن يثبت الضمادة في موضعها والمساعدة على السيطرة على النزيف وتقديم الدعم والإسناد وكذلك الحد من الحركة.
• التهاب الجـرح :




إن التهاب الجرح يعيق ويؤخر شفاء الجرح . ويتكون الالتهاب من خلال نمو وتكاثر البكتريا في أنسجة المنطقة المصابة . وهنا يلزم عدم إغفال علاج الإصابة بمرض الكزاز ، استشر الطبيب فيما إذا كان هنالك حاجة للتلقيح ضد التيتانوس أو أخذ حقنة مضادة.

 • أعراض التهاب الجرح :
1. ورم المنطقة المصابة أو احمرارها.
2. إحسـاس بالحـرارة.
3. وجـود ألـم.
4. ظهور القيح ( الصديد ) سواء المتجمع تحت الجلد أو النازح من الجـرح .

 \

 حالة متأخرة من إلتهاب الجرح
ملاحظة: إهمال معالجة الجروح المتقيحة يسبب مضاعفات خطيرة وقد يؤدي إلى غرغرينا أو تشوهات أو انتشار العدوى بالجسم.

 • أنواع الجروح و الإسعاف الأولي لكل نوع:
 الجرح السطحي: يحدث لطبقات الجلد الأولى أو الخارجية و هي سريعة الالتئام ( النزف من الأوعية الدموية الشعرية)
الإسعاف الأولي:
• إحم نفسك.
• نظف الجرح بواسطة قطنه نظيفة و مطهر ،و إن لم يوجد يستخدم الماء.
• ضع ضماد جروح.

 احم نفسك تشمل الآتي:
• استخدام أدوات الوقاية مثل القفازات و القناع الواقي و النظارة الواقية إن وجدت.
• حماية نفسك والمصاب من الأخطار المباشرة (مثل لمس الدم أو سوائل الجسم أو قطع زجاج أو سقوط مبنى أو التواجد وسط الطريق،.......)








 الجرح القطعي :قطع بجسم حاد و بالتالي أطراف الجرح تكون مستوية.
الإسعاف الأولي إذا لم يكن الجسم عالقاً:
• إحم نفسك (استخدم قفازين).
• طمئن المصاب.
• عقم الجرح بمطهر و إن لم يوجد بالماء .
• يوقف النزف بطريقة الضغط المباشر لمدة لا تقل عن 10 دقائق.
• ضع الضمادة ليستمر الضغط و لحماية الجرح من التلوث( لا تضغط بشكل زائد ).







• إذا امتلأت الضمادة بالدم ضع ضمادة أخرى فوق الأولى.
• يمكن إستخدام كيس ثلج للمساعدة في وقف النزيف و يخفف الألم و يمنع الجسم من إمتصاص المواد الملوثة من الأداة.
• أُبقي العضو المصاب فوق مستوى القلب، للمساعدة في وقف النزيف.

• يمكن نقل المصاب للمستشفى إن أمكن (في حالة عدم وجود خطر على المصاب) لكي يعالج الجرح و يتم إعطاؤه إبرة الكزاز (مصل أو لقاح).

 الإسعاف الأولي إذا كان الجسم عالقاً:
• لا تحاول نزع الجسم الغريب .
• لا تستخدم الضغط المباشر لوقف النزف حتى لا تدفع الجسم الغريب للداخل.
• لوقف النزيف يكون الضماد كالتالي :
• ضماد حلقي: يشكل حلقة حول الجسم الغريب و يثبته.



الضماد الحلقي

 • ثم انقل المصاب للمستشفى إن أمكن.
الجرح الرضي: تمزق جزئي أو كلي للجلد و بعض الأنسجة الداخلية.
يعالج حسب المكان كالجرح القطعي.

 الجرح الوخزي ( النافذ): و الذي يسبب نزف داخلي
و خارجي و لذلك يعتبر من أخطر أنواع الجروح لأنه يسبب التهاب
الجرح و دخول الجراثيم لمسافة عميقة في الجسم ( قد يكون بسبب
رصاصة أو سكين أو غيره) و تتراوح خطورته و كيفية التعامل معه


حسب مكان الجرح،

مكان الجرح الوخزي ( النافذ)
جرح نافذ للصدر

 أعراضه
o سعال مصحوباً بالدم.
o ألم و صعوبة في التنفس.
o خروج الدم من الجرح مصحوب بفقاعات من الهواء.
o زراق في الشفتين بسبب صعوبة التنفس وقد نلاحظ أعراض الصدمة

الإسعاف الأولي
• إحم نفسك و لا تلمس الدم مباشرة.
• طمئن المصاب .
• يفرغ المصاب صدره من الهواء بزفير طويل( لتخرج أكبر كمية من الدم الموجود بالداخل.
• وضع شاش طبي نظيف و فوقها قطن ثم ألصق من ثلاث جهات فقط( لأترك مجالاً للدم ليخرج مع عملية الزفير)
• يجلس دائماً المصاب في وضعية مريحة (جالس بزاوية 45) لتسهيل التنفس.
• إطلب المساعدة.
• عالج أعراض الصدمة إن وجدت لحين و صول المساعدة.
مكان الجرح الوخزي ( النافذ)
جرح نافذ في البطن

 أعراضه
• نزف شديد من منطقة البطن.
• ألم شديد.
• قد يصاحبه خروج جزء من الأمعاء.
• إحساس بالغثيان، و قيء أحياناً.
• يعاني من جميع أعراض الصدمة نتيجة لفقد كميات كبيرة من الدم( شحوب الوجه ، عدم التركيز ،الضعف العام .....الخ).
• إحساس بالعطش.

الإسعاف الأولي

 • إحم نفسك و لا تلمس الدم مباشرة.
• طمئن المصاب .
• يجب أن يكون المريض مستلقياً على ظهره.
• لا تلمس الأمعاء بيدك بل غطها بغطاء رطب نظيف و لا تحاول إعادتها إلى البطن.
• لا تستخدم الضغط المباشر لوقف النزيف ،ضع الضمادة حول الجرح ثم ضمد ليكون الضغط حول الجرح.
• إذا كان الجرح كبير ، غطي الجرح بغطاء رطب نظيف .
• عالج الصدمة ، بوضع المصاب في وضعية الصدمة.
• إطلب المساعدة .
• راقب أي تغير في درجة وعي المصاب و تنفسه.