RSS
07-05-2011, 06:40 PM
http://up.al8ma.com/uploads/11022702323402dad538.png
ثمـة حلول عدة تُحسـّـن حياة أولئك المصابين بمشكلات النظر الشائعة والمتمثلة في :
" المياة البيضاء " و " طول النظر " و " قصر النظر " , تشمل زرع العدسات
التي تلغي أو تُـخفّـف الحاجة لإستخدام النظارة السميكة في حال الإصابة بالمياه
البيضاء , و" لايزر متطور " في حال طول النظر وعدسات " علاجية " وتطوّر في
مجال تقنية " الليزك " للمصابين بقصر النظر .
http://up.al8ma.com/uploads/110227023234b95aa733.png
1= المياه البيضاء { الساد } :
تنطوي جراحة المياه البيضاء على إستبدال العدسة المعتمة بعدسة مزروعه ,
ولاتتوقف الموديلات عن التطور لتحسين النظر إلى أبعد مدى ممكن وبدون نظارات أحياناً ,
قبل أكثر من 30 عام كان الأشخاص الذين يخضعون إلى عمليات جراحية لعلاج المياه البيضاء
مظطرين لإرتداء نظارات سميكة لتعويض خسارة العدسة , أما اليوم فهم يحصلون على
عدسة مزروعة تلغي أو تخفف الحاجة إلى إستخدام النظارات لرؤية الأشياء البعيدة .
فقد أصبحت العدسة أحادية البؤرة , خصوصاً إذا كانت أعينهم تعاني من مشكلات أخرى ,
كالبقعة الشبكية { في وسط شبكية العين } أو الغلوكوما { المياة الزرقاء } . تشكّـل
حلاً مضموناً , وفي حالات أخرى قد يقترح عليهم طبيب العيون زراعة عدسات أكثر تطوراً
تحقق راحة بصرية أكبر .
http://up.al8ma.com/uploads/11022702323413a35f90.jpg
http://up.al8ma.com/uploads/1102270232350a689191.jpg
http://up.al8ma.com/uploads/110227023326e5e1b690.gif
نــــمــــــــوذج عــن الـعـدسـات الـمـتـوافـرة :
0العدسات المتعددة البـؤر /
تسمح بالرؤية من قريب ومن بعيد تقريباً بدون نظارات ولكن قد تبرز الحاجة لإرتداء
هذة الأخيرة في حالات معينة تتطلب رؤية دقيقه كالخياطة أو القراءة لفترة طويلة .
http://up.al8ma.com/uploads/110227023326081f9f67.gif
0 عدسات علاج الإنحراف /
تعالج مشكلة لابؤرية العين . ويتم وضعها داخل محور العين .
http://up.al8ma.com/uploads/110227023326c3f1c862.gif
http://up.al8ma.com/uploads/110227023326c2dd4f83.jpg
0 العدسات القابلة للتعديل حسب الضوء /
يتم حساب كمية الضوء قبل العملية الجراحية ,
ولكن نشير إلى أن قدرة العدسة المزروعة ليست مثالية دائماً . مما يلزم المريض
أحياناً إرتداء النظارات , وهناك مفهوم جديد يتمثل في عدسات مزروعة قابلة للتعديل
قبل العملية الجراحية بأسبوعين أو ثلاثة . وهكذا يتم إعادة تشكيل قدرة العدسة المزروعة
عن طريق إصدار أشعه فوق بنفسجية .
http://up.al8ma.com/uploads/110227023234ef617535.jpg
http://up.al8ma.com/uploads/110227023234b95aa733.png
2 = طــــــــــــول الـــنــــظـــــــــر :
تسمح العمليات الجراحية المختلفة لحوالي 75 % من المصابين بطول النظر بالتخلي
عن النظارات والعدسات . ويعتبر لايزر Intracor أحدث تطوّر في هذا المجال ,
ويعرف طول النظر بأنه صعوبة في رؤية الأشياء القريبة . ويحدث حين تفقد عدسة
العين مرونتها . وذلك في الفترة الممتدة بين سنّ 42 __ 45 عاماً ,
وبعد سن 60 عاماً . لاتتحسن هذة الحال المرضية .
وهذا اللايزر أسرع وفكرته تختلف تماماً عن " اللايزر " المستخدم تقليدياً في علاج
طول البصر . فهو يعدّل القرنية ليجعلها أحادية البؤرة . أي قادرة على الرؤية من
قريب ومن بعيد . ولكن كيف يحدث ذلك ؟ بعد إجراء حسابات مؤتمتة { تعمل بطريقة
أتوماتيكية } لتركيز الحركة . يتم إحداث 5 أو 6 دوائـر في وسط القرنية خلال ثواني
عـدة .
http://up.al8ma.com/uploads/110227023234b95aa733.png
*كـــيــــف يــتــم إجـــرائهـــا ؟!
يتم وضع نقطتين من المخدر داخل العين وأداة لإبعاد الجفون للحفاظ على العين مفتوحة
وحينما يمكن للجراح إصدار أشعة " اللايزر " علماً أن هذا الإجراء ليس مؤلماً . ولكن
قد تصبح العين حمراء قليلاً ,
وقد ينصح بإرتداء نظارات سوداء عند الخروج لكي لا تتضرر العين . وتختلف سرعة
إستعادة البصر ( الوقت الازم لكي تخف فقاعات الهواء ) . ولكن يبدأ التحسن السريع
منذ أول زيارة للفحص . في اليوم التالي , ولكن لأسباب تتعلق بالسلامة . يتم إجراء
الجراحة لكل عين على حدة . إلا أن الجراحة لعين واحدة تكون كافية أحياناً ,
ولعل الموانع التي تمنع إجراء عمليات أخرى بإستخدام " اللايزر " . كأن تكون القرنية
رقيقه للغاية أو غير منتظمة أو يكون هناك مرض في العين .
http://up.al8ma.com/uploads/11022702323453859849.jpg
http://up.al8ma.com/uploads/11022702323496f27976.jpg
http://up.al8ma.com/uploads/110227023234b95aa733.png
الــنــتـــائــج :
تظهر النتائج على نحو ثابت بمرور الوقت . وفي حالات معينة قد يكون إرتداء النظارات
ضرورياً أحياناً في وقت لاحق . في حال القراءة لفترة طويلة أو إذا كانت الإضاءة غير
كافيه .
http://up.al8ma.com/uploads/1102270232355045a657.jpg
الـجــراحـــــات الأخــــرى لــطــول الــنــظـــر :
. عملية Presby -Lasik لتصحيح طول النظر /
لعلاج قصر النظر يتم كشط درجة معينة من الجزء المركزي من القرنية بعد رفع طبقة
رقيقة منها , وفي علاج طول النظر . يتم إجراء التدخل عند الأطراف .
وهذة هي عملية presby-lasik التي يتم تعديلها لعلاج المصابين بطول النظر .
http://up.al8ma.com/uploads/110227023234b95aa733.png
http://up.al8ma.com/uploads/11022702323476811e85.jpg
.نظام قلب التوازن للمصابين بطول النظر /
يتم تصحيح عين واحدة للرؤية من قريب والعين الأخرى للرؤية من بعيد ,
ولكن لابد من إجراء فحص مسبق لمعرفة ما إذا كان هذا الحل مناسباً .
.الزراعة في حالة بداية مرض المياه البيضاء /
يتم إقتراح هذا الحل للمصاب بعد بلوغ سن 55 عاماً . خصوصاً إذا كانت هناك بداية
لمرض المياه البيضاء أي عدسة غمامية لابد من تغييرها يوماً ما ,
وتتم إزالة العدسة التي لم تعد تركّـز الضوء وإستبدالها بعدسة مزروعة متعددة البؤر ,
ويتعلق الأمر بعدسة تتألف من مجالات عدة . بعضها للرؤية من قريب وأخرى للرؤية
من بعيد . وتختار العين تلقائياً المجال الذي يتيح لها الرؤية الواضحة .
http://up.al8ma.com/uploads/1102270232342957db76.jpg
3 = قــــصـــــــر الــنـــظـــر :
تسمح التقنيات الجديدة بتحديد حال المرضى الفردية على نحو أفضل وتقديم علاجات
تدخلية أكثر دقــة لهم . وهناك أيضاً عدسات " علاجية " لبعض المصابين بقصر النظر .
ماتزال تقنية " الليزك " التي يتم إجرائها للمصابين بقصر النظر في تطور مستمر .
وحتى الآن لايستطيع الجراح برمجة " اللايزر " إلا من حيث التصحيح الذي يراد
إحداثه , وبالتالي يتلقى جميع المصابين بقصر النظر الذين يحتاجون إلى نفس درجة
التصحيح العلاج نفسه , وبالمقابل تسمح الأجهزة الجديدة بإجراء تصحيحات حسب الطلب,
وتقوم أجهزة القياس بحساب الخصائص الفردية للعين وسمات القرنية وتنقلها لليزر
لتعديلها عن قرب , والنتيجة : تحسين التفاوت ورؤية أفضل في الليل ,
وبفضل الجيل الجديد من " اللايزر " يمكن إجراء عملية للمصابين بقصر النظر
على مرحلة واحدة أي بدون فتح القرنية ورفعها بإستخدام " اللايزر " وكشطها .
وذلك عبر إستخدام " لايزر " آخر ( تقنية الليزك ) ,
فهنا يتم إستخدام نوع واحد من " اللايزر " لإحداث شق صغير . وتشكيل شريحة
رقيقة تصحيحية في سماكة القرنية تتم تغطيتها بعد ذلك من قبل هذا الثقب الصغير ,
وماتزال هذة التقنية في بدايتها حيث يحتاج البرنامج إلى بعض التعديلات .
http://up.al8ma.com/uploads/110227023326bb21f589.jpg
.عــــدســــات لـتصحيح الرؤيــة أثناء الليل :
ينصح المصابون بقصر النظر بدرجات قليلة ( أقل من 4 ديوبتر ) بإرتداء عدسات
خلال الليل . لكي لا يضطرون لإرتداء عدسات تصحيحية خلال النهار ,
وتصحّـح هذة العدسات قصر النظر عن طريق تسطيح الجزء المركزي من القرنية ,
ولابد من صنع هذة العدسة على المقاس تماماً . لذا يجب تقييم الإنحراف بإستخدام
جهاز تخطيط سطح القرنية , وبعد إجراء فحص يدوم نصف ساعة . يتم إرتداء
العدسات في الليلة نفسها , ويجب زيارة الطبيب للفحص في اليوم التالي .
ثم بعد ثلاثة أشهر لفحصها .
http://up.al8ma.com/uploads/11022702332650dbf287.jpg
http://up.al8ma.com/uploads/110227023234b95aa733.png
الــنــتـــــائـــــــج :
يستقر النظر على مدى ليلتين أو ثلاث أو أسبوع على الأكثر .
لذا يجب إرتداء العدسات كل ليلة أو كل ليلتين . للتمكن من الرؤية من بعيد دون تصحيح.
http://up.al8ma.com/uploads/110227023234b95aa733.png
http://up.al8ma.com/uploads/110227023326bed24e49.png
ثمـة حلول عدة تُحسـّـن حياة أولئك المصابين بمشكلات النظر الشائعة والمتمثلة في :
" المياة البيضاء " و " طول النظر " و " قصر النظر " , تشمل زرع العدسات
التي تلغي أو تُـخفّـف الحاجة لإستخدام النظارة السميكة في حال الإصابة بالمياه
البيضاء , و" لايزر متطور " في حال طول النظر وعدسات " علاجية " وتطوّر في
مجال تقنية " الليزك " للمصابين بقصر النظر .
http://up.al8ma.com/uploads/110227023234b95aa733.png
1= المياه البيضاء { الساد } :
تنطوي جراحة المياه البيضاء على إستبدال العدسة المعتمة بعدسة مزروعه ,
ولاتتوقف الموديلات عن التطور لتحسين النظر إلى أبعد مدى ممكن وبدون نظارات أحياناً ,
قبل أكثر من 30 عام كان الأشخاص الذين يخضعون إلى عمليات جراحية لعلاج المياه البيضاء
مظطرين لإرتداء نظارات سميكة لتعويض خسارة العدسة , أما اليوم فهم يحصلون على
عدسة مزروعة تلغي أو تخفف الحاجة إلى إستخدام النظارات لرؤية الأشياء البعيدة .
فقد أصبحت العدسة أحادية البؤرة , خصوصاً إذا كانت أعينهم تعاني من مشكلات أخرى ,
كالبقعة الشبكية { في وسط شبكية العين } أو الغلوكوما { المياة الزرقاء } . تشكّـل
حلاً مضموناً , وفي حالات أخرى قد يقترح عليهم طبيب العيون زراعة عدسات أكثر تطوراً
تحقق راحة بصرية أكبر .
http://up.al8ma.com/uploads/11022702323413a35f90.jpg
http://up.al8ma.com/uploads/1102270232350a689191.jpg
http://up.al8ma.com/uploads/110227023326e5e1b690.gif
نــــمــــــــوذج عــن الـعـدسـات الـمـتـوافـرة :
0العدسات المتعددة البـؤر /
تسمح بالرؤية من قريب ومن بعيد تقريباً بدون نظارات ولكن قد تبرز الحاجة لإرتداء
هذة الأخيرة في حالات معينة تتطلب رؤية دقيقه كالخياطة أو القراءة لفترة طويلة .
http://up.al8ma.com/uploads/110227023326081f9f67.gif
0 عدسات علاج الإنحراف /
تعالج مشكلة لابؤرية العين . ويتم وضعها داخل محور العين .
http://up.al8ma.com/uploads/110227023326c3f1c862.gif
http://up.al8ma.com/uploads/110227023326c2dd4f83.jpg
0 العدسات القابلة للتعديل حسب الضوء /
يتم حساب كمية الضوء قبل العملية الجراحية ,
ولكن نشير إلى أن قدرة العدسة المزروعة ليست مثالية دائماً . مما يلزم المريض
أحياناً إرتداء النظارات , وهناك مفهوم جديد يتمثل في عدسات مزروعة قابلة للتعديل
قبل العملية الجراحية بأسبوعين أو ثلاثة . وهكذا يتم إعادة تشكيل قدرة العدسة المزروعة
عن طريق إصدار أشعه فوق بنفسجية .
http://up.al8ma.com/uploads/110227023234ef617535.jpg
http://up.al8ma.com/uploads/110227023234b95aa733.png
2 = طــــــــــــول الـــنــــظـــــــــر :
تسمح العمليات الجراحية المختلفة لحوالي 75 % من المصابين بطول النظر بالتخلي
عن النظارات والعدسات . ويعتبر لايزر Intracor أحدث تطوّر في هذا المجال ,
ويعرف طول النظر بأنه صعوبة في رؤية الأشياء القريبة . ويحدث حين تفقد عدسة
العين مرونتها . وذلك في الفترة الممتدة بين سنّ 42 __ 45 عاماً ,
وبعد سن 60 عاماً . لاتتحسن هذة الحال المرضية .
وهذا اللايزر أسرع وفكرته تختلف تماماً عن " اللايزر " المستخدم تقليدياً في علاج
طول البصر . فهو يعدّل القرنية ليجعلها أحادية البؤرة . أي قادرة على الرؤية من
قريب ومن بعيد . ولكن كيف يحدث ذلك ؟ بعد إجراء حسابات مؤتمتة { تعمل بطريقة
أتوماتيكية } لتركيز الحركة . يتم إحداث 5 أو 6 دوائـر في وسط القرنية خلال ثواني
عـدة .
http://up.al8ma.com/uploads/110227023234b95aa733.png
*كـــيــــف يــتــم إجـــرائهـــا ؟!
يتم وضع نقطتين من المخدر داخل العين وأداة لإبعاد الجفون للحفاظ على العين مفتوحة
وحينما يمكن للجراح إصدار أشعة " اللايزر " علماً أن هذا الإجراء ليس مؤلماً . ولكن
قد تصبح العين حمراء قليلاً ,
وقد ينصح بإرتداء نظارات سوداء عند الخروج لكي لا تتضرر العين . وتختلف سرعة
إستعادة البصر ( الوقت الازم لكي تخف فقاعات الهواء ) . ولكن يبدأ التحسن السريع
منذ أول زيارة للفحص . في اليوم التالي , ولكن لأسباب تتعلق بالسلامة . يتم إجراء
الجراحة لكل عين على حدة . إلا أن الجراحة لعين واحدة تكون كافية أحياناً ,
ولعل الموانع التي تمنع إجراء عمليات أخرى بإستخدام " اللايزر " . كأن تكون القرنية
رقيقه للغاية أو غير منتظمة أو يكون هناك مرض في العين .
http://up.al8ma.com/uploads/11022702323453859849.jpg
http://up.al8ma.com/uploads/11022702323496f27976.jpg
http://up.al8ma.com/uploads/110227023234b95aa733.png
الــنــتـــائــج :
تظهر النتائج على نحو ثابت بمرور الوقت . وفي حالات معينة قد يكون إرتداء النظارات
ضرورياً أحياناً في وقت لاحق . في حال القراءة لفترة طويلة أو إذا كانت الإضاءة غير
كافيه .
http://up.al8ma.com/uploads/1102270232355045a657.jpg
الـجــراحـــــات الأخــــرى لــطــول الــنــظـــر :
. عملية Presby -Lasik لتصحيح طول النظر /
لعلاج قصر النظر يتم كشط درجة معينة من الجزء المركزي من القرنية بعد رفع طبقة
رقيقة منها , وفي علاج طول النظر . يتم إجراء التدخل عند الأطراف .
وهذة هي عملية presby-lasik التي يتم تعديلها لعلاج المصابين بطول النظر .
http://up.al8ma.com/uploads/110227023234b95aa733.png
http://up.al8ma.com/uploads/11022702323476811e85.jpg
.نظام قلب التوازن للمصابين بطول النظر /
يتم تصحيح عين واحدة للرؤية من قريب والعين الأخرى للرؤية من بعيد ,
ولكن لابد من إجراء فحص مسبق لمعرفة ما إذا كان هذا الحل مناسباً .
.الزراعة في حالة بداية مرض المياه البيضاء /
يتم إقتراح هذا الحل للمصاب بعد بلوغ سن 55 عاماً . خصوصاً إذا كانت هناك بداية
لمرض المياه البيضاء أي عدسة غمامية لابد من تغييرها يوماً ما ,
وتتم إزالة العدسة التي لم تعد تركّـز الضوء وإستبدالها بعدسة مزروعة متعددة البؤر ,
ويتعلق الأمر بعدسة تتألف من مجالات عدة . بعضها للرؤية من قريب وأخرى للرؤية
من بعيد . وتختار العين تلقائياً المجال الذي يتيح لها الرؤية الواضحة .
http://up.al8ma.com/uploads/1102270232342957db76.jpg
3 = قــــصـــــــر الــنـــظـــر :
تسمح التقنيات الجديدة بتحديد حال المرضى الفردية على نحو أفضل وتقديم علاجات
تدخلية أكثر دقــة لهم . وهناك أيضاً عدسات " علاجية " لبعض المصابين بقصر النظر .
ماتزال تقنية " الليزك " التي يتم إجرائها للمصابين بقصر النظر في تطور مستمر .
وحتى الآن لايستطيع الجراح برمجة " اللايزر " إلا من حيث التصحيح الذي يراد
إحداثه , وبالتالي يتلقى جميع المصابين بقصر النظر الذين يحتاجون إلى نفس درجة
التصحيح العلاج نفسه , وبالمقابل تسمح الأجهزة الجديدة بإجراء تصحيحات حسب الطلب,
وتقوم أجهزة القياس بحساب الخصائص الفردية للعين وسمات القرنية وتنقلها لليزر
لتعديلها عن قرب , والنتيجة : تحسين التفاوت ورؤية أفضل في الليل ,
وبفضل الجيل الجديد من " اللايزر " يمكن إجراء عملية للمصابين بقصر النظر
على مرحلة واحدة أي بدون فتح القرنية ورفعها بإستخدام " اللايزر " وكشطها .
وذلك عبر إستخدام " لايزر " آخر ( تقنية الليزك ) ,
فهنا يتم إستخدام نوع واحد من " اللايزر " لإحداث شق صغير . وتشكيل شريحة
رقيقة تصحيحية في سماكة القرنية تتم تغطيتها بعد ذلك من قبل هذا الثقب الصغير ,
وماتزال هذة التقنية في بدايتها حيث يحتاج البرنامج إلى بعض التعديلات .
http://up.al8ma.com/uploads/110227023326bb21f589.jpg
.عــــدســــات لـتصحيح الرؤيــة أثناء الليل :
ينصح المصابون بقصر النظر بدرجات قليلة ( أقل من 4 ديوبتر ) بإرتداء عدسات
خلال الليل . لكي لا يضطرون لإرتداء عدسات تصحيحية خلال النهار ,
وتصحّـح هذة العدسات قصر النظر عن طريق تسطيح الجزء المركزي من القرنية ,
ولابد من صنع هذة العدسة على المقاس تماماً . لذا يجب تقييم الإنحراف بإستخدام
جهاز تخطيط سطح القرنية , وبعد إجراء فحص يدوم نصف ساعة . يتم إرتداء
العدسات في الليلة نفسها , ويجب زيارة الطبيب للفحص في اليوم التالي .
ثم بعد ثلاثة أشهر لفحصها .
http://up.al8ma.com/uploads/11022702332650dbf287.jpg
http://up.al8ma.com/uploads/110227023234b95aa733.png
الــنــتـــــائـــــــج :
يستقر النظر على مدى ليلتين أو ثلاث أو أسبوع على الأكثر .
لذا يجب إرتداء العدسات كل ليلة أو كل ليلتين . للتمكن من الرؤية من بعيد دون تصحيح.
http://up.al8ma.com/uploads/110227023234b95aa733.png
http://up.al8ma.com/uploads/110227023326bed24e49.png